Ο πρώτος Σύλλογος του Βουλγάρικου Ερυθρού Σταυρού ιδρύθηκε στο Πριγκιπάτο της Βουλγαρίας την χρονιά της Απελευθέρωσης, πριν από 145 χρόνια, στις 25 Οκτωβρίου 1878, στο Σλίβεν. Πρόεδρός του ήταν ο Μητροπολίτης Σεραφίμ Σλίβενσκι. Το 1885 το Πριγκιπάτο ενώθηκε με την Ανατολική Ρωμυλία και τότε δημιουργήθηκε Εθνική Οργάνωση του ΒΕΣ με πρόεδρο τον Μητροπολίτη Κλίμεντ. Η Οργάνωση εδραιώθηκε με διάταγμα του πρώτου Πρίγκιπα του Τρίτου Βουλγάρικου Κράτους από αυτήν την πλευρά του Δούναβη, τον Αλεξάντερ Μπάτενμπεργκ, ο οποίος έγινε ο προστάτης του θεσμού. Την ίδια χρονιά ο ΒΕΣ αναγνωρίστηκε από την Διεθνή Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού στην Γενεύη.