Размер на шрифта
Българско национално радио © 2025 Всички права са запазени

За последните 10 години публичните разходи за здравеопазване са нараснали два пъти

Равнозначна ли е по-високата здравна осигуровка на по-добро здравеопазване?

Над 45% от общите разходи за здравеопазване у нас са от джоба на болния

Снимка: БГНЕС

Плавно увеличение на здравната вноска, до достигането ѝ до 12% от дохода на осигуреното лице, предложиха преди седмици от Българския лекарски съюз. Председателят на организацията д-р Иван Маджаров аргументира предложението с високите технологии, навлезли в българското здравеопазване, и модерните терапии, до които имат достъп пациентите. Последното вдигане на осигурителната вноска за здраве беше през 2009-а година, с 2 процента.

Сегашната идея среща както поддръжници, така и противници.

Размерът на здравната вноска трябва да бъде увеличен, заради най-голямата в Европа диспропорция между публичните разходи за здравеопазване и това, което плащаме от джоба си, казва д-р Мими Виткова, председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване и бивш здравен министър.  

"Ние сме първенци в това да наказваме болния човек, когато боледува, да заплаща кой за каквото се сети да изисква пари от него. Над 45% от общите разходи за здравеопазване са от джоба на болния човек! Този процент в Европа е около 15, а в много западноевропейски страни – около 8-10%. Ако увеличим здравноосигурителната вноска, това не е, за да консумира здравната система повече пари, а за да освободим джоба на пациента от тези високи разходи", категорична е Виткова.

Петя Георгиева  Снимка: стопкадър Евронюз България

На обратното мнение е икономистът от Института за пазарна икономика Петя Георгиева. Според нея най-големият проблем с увеличаването на здравната вноска е, че от последното ѝ вдигане преди 14 години почти нищо не се е променило в качеството на здравните услуги, които получаваме.  

"Средствата в здравеопазването се увеличават всяка година. Начините, по които се финансират самите подсектори, остават същите, механизмите не са се променили, качеството на услугите също не е на много високо ниво, по което съдим от най-различни източници. България продължава да отбелязва много ниска продължителност на живота, а това е най-общият индикатор за качеството на здравеопазването", подчертава Георгиева.

Снимка: Pixabay

Новите технологии и по-високата специализация на лекарите предпоставят вдигане на разходите за здравеопазване и те ще растат. Но у нас преди да се мисли за увеличаване на разходи, трябва да се помисли за тяхната ефективност, смята д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването и бивш здравен министър. Той е категоричен, че тази ефективност е много ниска.

"За последните 10 години публичните разходи за здравеопазване са нараснали от 3,6 милиарда лева на над 7 милиарда лева, два пъти са се увеличили, обаче медико-статистическите показатели – предотвратима смъртност, смъртност от лечими заболявания, обща смъртност, продължителност на живота, те не са се подобрили, почти не са мръднали за тези десет години! Самото увеличение на разходите не гарантира по-добро здравно обслужване и по-добра медицинска помощ."

При обсъждане на промяна в размера на здравната вноска трябва да се има предвид и колко хора у нас плащат такава, уточнява Кацаров.

"Всъщност, здравна вноска в България реално от своите доходи плаща около 1/3 от населението, малко над 2 милиона души. Всички останали не плащат здравна вноска. До 6,5 милиона хората са или неосигурени, или се осигуряват за сметка на държавния бюджет. Ако се увеличи здравната вноска, това засяга тези 2 милиона души, които издържат с работата си цялата страна."

Мими Виткова Снимка: БГНЕС

Идеята за демонополизация на Здравната каса, която периодично се поставя за обсъждане, има смисъл единствено за увеличаване на контрола върху дейността на лечебните заведения, отбелязва д-р Мими Виткова. 

"Това могат да направят повечето играчи в здравната система – застрахователи, осигурители. Има страни, в които върви обратната тенденция – на окрупняване. Без държавен контрол каквито и частни играчи да се въведат, те не биха довели до подобряване на организацията на здравната система. Държавата е абдикирала напълно от контрола на здравната система."

Повече на брой здравни осигурители е най-доброто решение за повишаване на ефективността на разходите за здраве според д-р Кацаров. По думите му, ако се създаде конкуренция между няколко фонда, това "във всички случаи ще повиши ефективността на разходите", но той не вижда нагласи за това нито сред политиците, нито сред населението.

Липсата на възможност хората да избират при кого да се осигуряват здравно сама по себе си не е проблем, стига единственият осигурител да изпълнява всички свои функции, особено свързаните с контрола върху финансовите средства, обяснява Петя Георгиева.  

"Касата в България има такива функции, но няма достатъчно капацитет да ги изпълнява. В крайна сметка пациентът е просто една пионка, която се осигурява по задължение в НЗОК, а Касата разплаща определени дейности. Липсва звено, което да следи какво се случва с тези средства, да натиска изпълнителите на медицински услуги към по-добро качество."

Стойчо Кацаров Снимка: БГНЕС

Хората са свикнали с доплащането на здравни услуги, но това не премахва необходимостта процесът да бъде регулиран така, че доплащането да е справедливо разпределено между платците на здравни осигуровки, допълва Стойчо Кацаров. Той дава пример с лекарствата, където са най-големите мащаби на доплащане.

Има лекарства, които се получават абсолютно безплатно и други, за които болният плаща 50%, а в много от случаите и цялата стойност на закупуваните медикаменти, което е крайно несправедливо, защото и едните, и другите са осигурени лица, аргументира се Кацаров. При острите заболявания пък Касата не реимбурсира нищо и всичко си плащаш от джоба, посочва той.

Голяма част от доплащанията за медицинска помощ са регламентирани, а тези, които се случват под масата, не са с чак толкова голям дял, казва още Петя Георгиева и откроява по-сериозен проблем.  

"Че за да получиш добра и качествена услуга, българският пациент все още се чувства принуден евентуално да даде пари на ръка на някого."

Изразените по темата мнения чуйте в звуковия файл. 

По публикацията работи: Яна Боянова

БНР подкасти:



Последвайте ни и в Google News Showcase, за да научите най-важното от деня!
Новините на Програма „Хоризонт“ - вече и в Instagram. Акцентите от деня са в нашата Фейсбук страница. За да проследявате всичко най-важно, присъединете се към групите за новини – БНР Новини, БНР Култура, БНР Спорт, БНР Здраве, БНР Бизнес и финанси.
ВИЖТЕ ОЩЕ

Проф. Георги Момеков: Червеният конец не пречи на ваксинирането!

И двете противогрипни ваксини, които са налични в мрежата, са висококачествени продукти. Те са базирани на епидемиологични данни. И двете ваксини съдържат най-очакваните за този сезон разновидности на грипния вирус .  Това заяви пред БНР чл.-кор. проф. Георги Момеков - декан на Фармацевтичния факултет към Медицинския университет в София...

публикувано на 16.10.25 в 11:36
Надежда Рангелова

Надежда Рангелова: Детското здравеопазване е на произвола на съдбата и на гърба на лекарите

Всички властимащи за детското здравеопазване в тази държава са го оставили на произвола на съдбата и на гърба на лекарите , които работят там. Това мнение изрази пред БНР Надежда Рангелова, съосновател и председател на фондация "За доброто" и инициатор на проекта "Светулка" – за обновление на детски болнични отделения в страната. Днес..

публикувано на 16.10.25 в 09:09
Царски орел

Стойчо Стойчев: Царският орел е част от нашето не само природно, но и културно наследство

На 18 октомври в Тополовград ще се проведе Фестивал на царския орел , където ще можете да се запознаете отблизо с рецептите и вкусовете на Сакар, да дегустирате сакарско вино с отлично качество, да опитате традиционни фермерски храни, да си отнесете у дома натурални продукти, доставени до фестивала директно от сакарските ферми. Ще има още..

публикувано на 15.10.25 в 11:58

Доц. Славил Пейков: Данните за антибиотичната резистентност са силно обезпокоителни

Българският отбор по синтетична биология, съставен само от студенти, спечели сребърен медал на Световното състезание iGEM, което е най-голямата надпревара в научната област. Те го спечелиха с проект за намаляване на антибиотичната резистентност чрез препарат, разграждащ антибиотиците.  В отбора има предимно жени, като в последните години той е..

публикувано на 15.10.25 в 11:28
Газа, октомври 2025 г.

Семействата на загиналите израелски заложници призоваха да не се минава към втория етап от примирието в Газа

Семействата на загиналите заложници призоваха да не се минава към втория етап от примирието в Ивицата Газа, след като палестинската групировка "Хамас" предаде телата само на четирима от 28-те мъртви заложници. Има и опасения от вакуум във властта в анклава. Израелските въоръжени сили оповестиха имената на двама от четиримата загинали..

публикувано на 14.10.25 в 17:49

Мария Брестничка: И със забрана децата пак ще са в социалните мрежи, но без умения да се пазят

" Когато се прави политика и особено такава, която влияе върху живота на децата, това трябва да стъпва на реални данни. Това обаче не се случва в момента . За съжаление, подобни предложения, които нямат научна обосновка, вече са в парламента и вече са минали на първо четене , т.е. въвеждането на система от санкции за учениците". Това заяви..

публикувано на 14.10.25 в 15:01

Христо Грозев: Наградата на Prix Europa за мен е валидация, струвало си е

" Наградата за мен е валидация . Това е едно доказателство, че не напразно платих някаква цена, житейска, а именно това, че в резултат на работата ми не мога да живея със семейството си, пропуснах може би най-хубавите години на децата ми, не живях с тях, когато дъщеря ми стана на 18 години, наложи се да бъда бездомен известно време, но..

публикувано на 14.10.25 в 12:48