НС на НЗОК е взел решение включването на нова диагноза за тежък атопичен дерматит и заплащането на нейното извънболнично лекарствено лечение, да влезе в сила от 01.01.2023 г. Това отговориха от Здравната каса след запитване на БНР относно домашното лечение на пациентите с тежък и средно тежък атопичен дерматит и излъченият подкаст по темата в епизод от "В центъра на системата".
Съгласно Закона за здравното осигуряване всички промени в Списъка, които предвиждат увеличаване на разходите на НЗОК за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, не трябва да влизат в сила по-рано от изменението на закона за бюджета на НЗОК за съответната година или от влизането в сила на закона за бюджета на НЗОК за следващата бюджетна година. В съответствие с тази разпоредба, НС на НЗОК е взел решение включването на новата диагноза и респ. заплащането на нейното извънболнично лекарствено лечение, да влезе в сила от 01.01.2023 г", това се казва в отговора на НЗОК.
От обществения фонд поясняват, че за лечението на тежкия атопичен дерматит се прилагат различни групи лекарствени средства, като от тях в Позитивния лекарствен списък са включени три международни непатентни наименования:
- Methylprednisolone (глюкокортикостероиди)
- Ciclosporin и Methotrexate (имуносупресори за краткосрочни терапевтични курсове) и
- Dupilumab (биологична терапия за продължително поддържащо лечение).
- НЗОК заплаща лекарствени продукти за домашно лечение, които са включени в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл.262, ал. 6, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (Приложение №1 на ПЛС), като в колони „Терапевтични показания“ и „МКБ“ се посочват се посочват показания в съответствие с кратката характеристика и МКБ кода, включен в списъка по чл.45, ал.4 от ЗЗО (Списъка).
- За вече включени в ПЛС лекарствени продукти, добавянето на ново показание (Dupilumab) се извършва от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, след подаване на писмено заявление по образец от притежателя на разрешението за употреба и при спазване на изискванията за извършване на оценка на здравните технологии.
От Здравната каса уточняват за БНР, че очакван брой пациенти с тежък атопичен дерматит за 2023 г. са около 45 души, като очакван годишен ръст е от 35 нови болни.
Максималните общи разходи за едногодишното лечение на тежкия атопичен дерматит се очаква да възлизат на около 1 200 000 лв. за всички предвидени болни за 2023 година.
На въпрос на БНР по темата за лечението на пациенти с кожни заболявания от НЗОК съобщават също, че за домашно лечение на пациенти с тежък псориазис касата заплаща различни групи лекарствени продукти (имуносупресори и биологична терапия).
През 2021 г. за всички групи лекарствени продукти е заплатена сума за домашно лечение на 2294 здравноосигурени лица възлиза на 33 милиона лева. За първите шест месеца на тази година реимбурсната сума е над 19 милиона лева.
