Проф. Асен Гудев: 20 - 25 на сто от мозъчните инсулти са кардиоемболични

Има ли ръст на на пациенти с предсърдно мъждене или т.нар. аритмия?

Има ли хора в абсолютна аритимия, без да симптоми и защо това крие сериозни рискове?

Каква е връзката между исхемичния инсулт и предсърдното мъждене?

Кардиолозите от ИСУЛ предупреждават, че 20 - 25 на сто от мозъчните инсулти са кардиоемболични.

Лекарите с пояснения за фамилната обремененост за преждевременна изява на атеросклеротични заболявания като инсулт и инфаркт.

Този епизод на подкаста на БНР - "В центъра на системата" е посветен на диагностиката и терапията на предсърдното мъждене.

Слушайте епизода тук: 

💗Чл. Кор. Проф. Д-р Асен Гудев - началник "Клиника по Кардиология" в УМБАЛ "Царица Йоанна -ИСУЛ"

💗Д-р Димитър Марков - началник сектор "Кардиостимулация" в УМБАЛ "Царица Йоанна -ИСУЛ"

💗Има ли епидемия от пациенти с предсърдно мъждене

💗Има много хора, които са извън нормалния синусов ритъм на сърцето, без да знаят за това

💗Каква е образната диагностика за предсърдно мъждене

💗Кои са рисковите фактори и симптоми

💗Каква е връзката между предсърдното мъждене и инфаркт и инсулт

💗Кои са най-успешите методи за диагностика на предсърдното мъждене и за терапия

💗Как се преценява кога да се постави пейсмейкър или холтер

💗Каква е връзката между исхемичния инсулт, деменцията и предсърдното мъждене

💗Дали са рискови хората с хипертония и с наследствена обремененост от атеросклеротични заболявания като инсулт и инфракт

💗Колко вида ритъмни нарушения има

💗Зщо е важен здравословният начин на живот

💗Какви са данните за преждевременна смъртност в България и защо отново сме в челните редици по смъртност

"В световен мащаб се наблюдава увеличение на броя на пациентите с предсърдно мъждене. Може да се каже, че това епидемия. Причините са няколко - това е по-добрата диагностика на предсръдното мъждене, като новите технологии за мониториране на сърдечната дейност позволяват вече да бъдат диагностицирани и пациенти без симптоми", каза за БНР проф. Асен Гудев, началник "Клиника по Кардиология" в УМБАЛ "Царица Йоанна -ИСУЛ".

"Другата основна причина е застаряването на човешката популация, но ние виждаме предсръдно мъждене, и при по-млади хора и там също има ясни причини. Предсърдното мъждене е част от стареенето на сърцето. Немалък процент от възрастните хора над 75 години имат или епизоди на предсърдно мъждене, или те са с постоянни ритъмни нарушения.

Има и много хора, които са извън нормалния синусов ритъм на сърцето. Те са в абсолютната аритимия, без да имат симптоми, което е коварна ситуация. Защото предсърдното мъждене е рисково за развитие на сърдечна недостатъчност, особено рисково за кардиоемболизация, мозъчен инсулт, периферни емболизации, тоест това е състояние, което освен симптоматика, освен влошено качество на живот, носи и потенциално рискове като инсулт и инфаркт ", заяви още за БНР проф. Гудев.

"И нещо, което в последните години става все по-ясно - връзката между мозъчен инсулт и предсърдното мъждене.

Около 20 - 25 на сто от мозъчните инсулти са кардиоемболични - тоест източникът на тромб, който може да запуши мозъчния съд идва от сърцето.

А това, което вечее научно доказано и е факт, е че много често има микроемболизация на мозъчните съдове, което води до деменция. Тоест - предсърдното мъждене, освен тези усложнения, за които говорихме до сега, ако не се антикоагулира, може да доведе и до нарушаване на когнитивната функция. На скенер или магнитен резонас ние установяваме т.нар. мултиинфарктна енцефалопатия.

Затова е изключително важно предсърдното мъждене да бъде рано диагностцирано, да бъде лекувано не само ритъма на сърдечната честота, но и най-вече антикоагулирано при пациентите с висок риск, заяви още проф. Гудев.

"Преждевременната смърт или смъртта преди 65 г. в България е 4 ри пъти по-висока от средната за ЕС и 8 пъти по-висока от тази в Испания, Финландия, които са лидерите в Европа за продължителност на живота, изтъкна още проф. Гудев, сочейки причините за демокрафската криза у нас.

"Ритъмните нарушения са комплексна група от нарушения в нолмалния ритъм на сърцето, посочи за БНР д-р Димитър Марков - началник сектор "Кардиостимулация" в УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ".

"Предсъдното мъждене може да бъде няколко вида - с бърза и с бавна сърдечна честота. Бързото мъждене се лекува чрез контрола на ритъма и на пулса с медикаменти и инвазивни процедури, а бавното мъждене, при което честотата на пулса спада до 30-40 удара с минута, лечението е чрез кардиостимулация или чрез поставянето на пейсмейкар.  

Около 20 - 30 на сто от пациентите в ИСУЛ са с предсърдно мъждене, като 5 - до 10 на сто достигат до кардиостимулация като единствен начин за нормализиране на ритъма, поясни още за БНР д-р Димитър Марков.

Годишно през Клиниката преминават над 1000 човека, като лежащо болни от тях са поне 2000 души, посяни още за БНР д-р Димитър Марков.

Очаквам вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg