5
Втората тема в тематичния подкаст "Кожа и здраве" на БНР отново е с лекар от Александровска болница.
Детокс процедури и пестициди в земеделието отключват рядко кожно заболяване
Новият председател на Българското дружество по алергология разказва за кожните обриви и тежките алергични реакции след ужилване от насекоми.
Какво се предприема при анафилактичен шок - тежката алергична реакция, животозастрашаващо състояние, свързано със задушаване на пациента и изискващо спешно лечение със специализирана помощ?
Ще научите какви промени се предвиждат при предоперативните разпити на пациента за алергии към упойки.
Слушайте епизода тук:
🐝 Д-р Симеон Узунов - алерголог от УМБАЛ "Александровска" и асистент в Катедрата по алергология в Медицинския университет в София и председател на Българското дружество по алергология
От разговора ще научите:
"Едва 115 са алерголозите у нас и те са недобре разпределени. Няма голям наплив от желаещи млади лекари да специализират тази интелигентна, бързо развиваща се специалност, но в последно време имам доста нови специализанти от медицинските университети от София, Пловдив, Варна и Плевен.
Очакванията до 2030 година половината от световното население да страда от някакво алергично заболяване, тоест всеки втори ще да страда от някакъв тип алергия, съобщи за подкаста на БНР "В центъра на системата" д-р Симеон Узунов, алерголог от УМБАЛ "Александровска" и председател на Българското дружество по алергология.
"Дружеството по алергология подготвя осъвременяване на гайдлайните или препоръките за предоперативно тестуване и предоперативна анафилаксия.
Трябва да има строги показания и изисквания за тестването за алергии - при кои случаи, кой и как да бъде тестуван пациента. Защото често се правят излишни тествания. На упойки трябва да се тестуват пациенти, които са имали някаква медикаментозна алергия.
Антибиотиците и нестероидните противовъзпалителни са на-честите причинители на алергия към лекарства.
В случая с детето от Пловдив, което почина след стоматологична манипулация, не беше доказано, че детето е имало алергии, но дали е трябвало да бъде тестувано или не, това зависи от споделеното от близките му при срещата с анестезиолога. Не съм запознат по случая в детайли, не зная дали детето е имало свръхчувствителност към упойките, дали детето е било подготвено, не мога да взема отношение...
Прокуратурата разследва лекарска грешка за починалото при стоматолог дете
Но ние като Дружество по алеглогия искаме точно това да осъвременим в препоръките - предоперативно да се тестуват задължително пациентите с медикаментозна алергия или реакция към упойка в миналото, но тежка! Това да се прецизира, пациентът да се разпита добре, тогава вече да се предприема предоперативна подготовка, ако се налага. За да могат и колегите да са защитени юридически, поясни д-р Узунов.
По темата за опасните ужилвания, които предизвикват тежки алергични реакции:
"Най-токсично е ужилването от оса, най-вече от пчела, като това може да бъде и животозастрашяващо при свръхчувствителни пациенти, които могат да получат анафилактичен шок. Това са най-вече пчеларите, те са и най-честите пациенти.
Но у нас и в Клиниката по алерголия има добре развита имунотерапия към тези пациенти. Тя се провежда в рамките от 3 до 5 години, проведена успешно, пациентът вече не е алергичен към тези инсекти на 90 - 95 на сто. Алергенът е български, произвежда се с Националния център по заразни и паразитни болести, може да се изготви и комбинирана терапия за ухапване и от оса, и от пчела, поясни още д-р Узунов.
"Най-често ни търсят пчеларите и земеделските производители. Защото се знае, че 20 ужилвания накуп от рояк пчели може да бъде фатално за човека. Вече имаме доста успешно излекувани пациенти. Най-малкият ни е на 6 години, допълни алергологът.
"Три са реакциите към ужилването от пчела или оса, за да се определи дали сте алергичен.
- първи тип: появява се леко зачервяване под 5 см., леко подуване, топло е, има сърбеж, болка - това е реакцията при почти всеки ужилен човек
- втори тип: имате зачервяване, оток, подуване над 5 см. на мястото на ужилване, това е алергичен тип реакция, но тя преминава след няколко дни и може да се проведе терапия
- трети тип: това е реакция, която се води системна - това е именно анафилаксията или (излив на течност от кръвоносната система към тъканите) - имаме засягане на много органи и системи и човекът припада - реакциите по кожата са същите като при първите две реакции. Ако отокът е на ларинкса, човек може да се задуши, да има реакция на сърдечно-съдовата система, кръвното може да се "занули", да последва сърцебиене, стягане в гърдите, бъбреците да страдат - така се получава шоковата реакция".
И най-важното:
"Времето за реакция е малко и не се поставя орбазон, антихиспамини или кортикостероди, а адреналин.
Носете си по две адреналинови писалки, ако сте алергичен към пчели, точно заради анафилактичния шок. Едната може да не подейства и да трябва след 15 минути да се поставите втората. Тези инжекции ги няма в България, пациентите си ги купуват от чужбина. Те се поставят през дрехите, мускулно, пълни са и готови за употреба веднага.
Дозирането е различно да деца и възрастни. Ако ги нямаш, може да си купиш адреналин на ампула и спринцовка, но за по-доброто им поставяне мускулно е по-добре друг човек да ти съдейства. Веднага след това се търси медицински пункт, защото може и втората доза не помогне, и да се наложат спешни реанимационни дейности.
Д-р Узунов предупреди, че при тях постъпват често и доста пациенти, нахапани от дървеници, след като са имали престой дори в елитни хотели.
Дървениците са навсякъде и дори при отлично почистване на домовете, пак може да имате набези от тях. Все още регистрираме и случаи на пациенти с краста, тя продължава да съществува, независимо от личната хигиена на човека, която се спазва, разказа в заключение д-р Симеон Узунов, алерголог от УМБАЛ "Александровска" и председател на Българското дружество по алергология.
Очаквам вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg
Всички епизоди на подкаста ще намерите:
Apple Podcasts през iTunes
