Ефирни телефони: 02 963 56 50 и 02 963 56 80
Размер на шрифта
Българско национално радио © 2024 Всички права са запазени

Доц. д-р Свилен Маслянков: Съвременните оперативни техники при рак позволяват запазване на гърдата

Дори в много ранен стадии на заболяването може да се наложи да се започне лечение с химиотерапия, посочи хирургът

доц. д-р Свилен Маслянков
Снимка: Лилия Герчева
В рамките на Световния месец за борба с рака на гърдата - месец октомври, освен на диагностиката и значението на профилактиката, в "Часът на здравето" обръщаме внимание и на лечението на коварното заболяване. Всяка година близо 4000 българки заболяват от рак на гърдата, 1100 от тях умират. Това прави карцинома на млечната жлеза най-често разпространеното онкологично заболяване при жените. Когато се открие навреме, обаче, ракът е лечим в 97% от случаите, твърдят специалистите. За начините за лечение, за значението на химиотерапията и съвременните оперативни техники, които позволяват запазване на гърдата или пълна реконструкция, разговаряхме с хирурга доц. д-р Свилен Маслянков от Клиниката по хирургия на УМБАЛ „Александровска“:

"Диагнозата е много травмираща. За съжаление в България една от 12-13 жени ще се разболее в живота си - около 4000 хиляди жени годишно се разболяват. На фона на тази голяма честота на заболяването, ние трябва да бъдем абсолютно адекватни в методите на лечение. Аз съм от категорията хирурзи, които се опитват да въведат нов подход в лечението, като задължително трябва да изпълняваме тройното правило при диагностиката - освен физикален преглед и образно изследване, задължително трябва да имаме предварителна биопсия, с която да имаме пълна хистологична характеристика на заболяването, неговата прогноза. Трябва да  оценим прогестерон, естроген и HER-рецептора и да направим адекватна оценка, защото понякога дори много малките тумори са агресивни. Дори в много ранен стадии може да се наложи да се започне лечение с химиотерапия".


Химиотерапията променя прогнозата за пациентите

Специалистът посочи, че много жени се плашат от тази терапия, но по думите му, това не е толкова "страшен" метод. От една страна с нея се лекуват потенциални метастази, които няма как да бъдат "хванати" с изследване - ако те са в костния мозък, в черния или белия дроб, може след месеци или години да се активират. А при проявата им вече може да бъде късно за лечение. Дори и пациентки във втори и трети стадии на заболяването задължително трябва да започнат лечение с химиотерапия преди операцията:

Хирургичен център с интраоперативна радиотерапия /Снимка: Александровска болница/"Едни по-големи тумори, от порядъка на 3-4 см, ако някои колеги биопсират и докажат, че е карцином, направо ще отстранят, но с цялата гърда. Ако направим обаче една дебелоиглена биопсия, докажем прогностично какъв е туморът и сложим пациентката на химиотерапия, ще намалим обема на тумора и пациентката ще бъде подходяща за органосъхраняваща операция... Дори да се вземе решение да се отстрани цялата млечна жлеза, има възможност това да се направи органопластично с някоя от техниките за запазване на кожата и ареоло-мамиларния комплекс и по време на операцията да се сложи протеза, като по този начин запазваме контура на тялото и дори може да се премахне необходимостта от лъчетерапия".


В Центъра за ранна диагностика и лечение на онкологични заболявания се прилага генетично тестване за предразположеност към рак на гърдата, а в Клиниката по хирургия се прилага интраоперативна лъчетерапия при пациентки с ранен карцином на млечната жлеза. Според доц. Маслянков трябва да се мисли в посока държавата да помага със заплащането на консумативите и протезите при тези операции.   

Слагането на имплант обикновено става при премахване на цялата гърда


т.е. на цялата жлезиста структура. Това изисква при операцията да се запази кожата и ареоло-мамиларния комплекс и гърдата да се конструира така, че да остане симетрична с другата. По-добре е оценка за поставянето на протезата да се направи предварително, обясни специалистът. Той посочи, че в над 80 процента от операциите, които е извършил, е постигнал съхраняване на гърдата:

"Концепцията да се постави имплант при т. нар. подкожна мастектомия е свързана с това, че би могло така да се направи операцията от самото начало, че да се спести на жената лъчетерапията. Има и протези, които се слагат с идеята, че ще има лъчетерапия. Те са по-малки, но имат контейнер, които се раздува допълнително с физиологичен разтвор след приключване на лъчетерапията, като се търси симетрия между двете гърди".
Още за оперативните техники, за съвременните схващания за терапевтичната стойност на премахването на близките лимфни възли, за значението на прецизната диагностика, както и за превантивната хирургия при риск от развитие на рак - чуйте в разговора с доц. д-р Свилен Маслянков!

БНР подкасти:



Последвайте ни и в Google News Showcase, за да научите най-важното от деня!
Бъдете наши приятели във Facebook, следвайте ни и в Instagram. За да научавате всичко най-важно, присъединете се към групите за новини – БНР Новини, БНР Култура, БНР Спорт, БНР Здраве, БНР Бизнес и финанси.
ВИЖТЕ ОЩЕ

Отпускат близо 800 хил. лв. допълнително за издръжка на ученици в защитени специалности

Правителството одобри 795 678 лв. за допълнително финансиране на общински училища за издръжката на паралелки с ученици в VIII клас, които се обучават за придобиване на квалификация по защитени специалности от професии и такива с очакван недостиг от специалисти на пазара на труда.  Средства ще получат 147 училища, в които се обучават 2449 осмокласници. По..

публикувано на 04.12.24 в 18:35

"Форум", 04.12.24: Само нещо мащабно би възпалило гражданите за протести

Темите в коментарното предаване на БНР-Радио София в средата на седмицата бяха: Политически обзор на годината – избори, блокажи, коалиции и предизвикателствата пред демокрацията. 9-и неуспешен опит за избор на председател на НС . "Ситуацията е ненормална." Как протестите променят демокрацията. Криза на демокрацията, новият преход,..

публикувано на 04.12.24 в 18:10
Снимки: BG Бъди активен

След кампанията "Ден на спорта в училище" много от децата ще се движат повече

Повече от 200 000 деца и подрастващи от над 800 учебни заведения (училища и детски градини) от цялата страна се включиха в разнообразните програми, посветени на спорта и здравословния начин на живот, отчитат националните координатори от сдружение "BG Бъди активен" . Организацията за 10-а година беше инициатор на кампанията "Ден на..

публикувано на 04.12.24 в 17:25

Червенофигурната керамика от некропола на Аполония Понтика "разказва" за представите на античните хора

В края на ноември в Националния исторически музей беше официалното представяне на новата монография „ Червенофигурна керамика от некропола на Аполония Понтика (Созопол) от фонда на Националния исторически музей“ . Публикацията, чийто автор е д-р Любава Конова , е посветена на една от най-богатите колекции от антична рисувана керамика в България,..

публикувано на 04.12.24 в 16:59

Цената на кафето ще остане висока, но няма да се покачва

През втората половина на 2024 година цената на кафето продължава да се повишава . Сортът "Арабика" поскъпна рекордно – връх от 1977 г., като причината е тазгодишната суша в Бразилия . (Половин килограм "Арабика", търгуван в Ню Йорк, достигна 320,10 щатски цента, при максимум от 337,50 щ. цента през 1977 г.) Според анализаторите..

публикувано на 04.12.24 в 16:35
Проф. Георги Димитров

Проф. Георги Димитров: Регулациите в социалните мрежи засега са единствено тези, които платформите си наложат

Социалните мрежи са ново явление, което улеснява, преодолява граници - време и разстояния, но поставят и предизвикателства, защото обществото не беше напълно подготвено за тях. Еуфорията от свободата, която те дават, се сблъска с нуждата от правна регулация, коментира пред БНР-Радио София проф. Георги Димитров, председател на фондация "Право..

публикувано на 04.12.24 в 15:30
Десислава Хинчовска от Ротари клуб София-сити разказа за една кауза на доброто

Предколедни истории, вдъхновени от коледния дух на "Sofia Christmas Fest"

Екипът на предаването „Добър вечер, София“ беше завладян от Коледния дух, защото в откритото мобилно студио на Радио София посрещна своите многобройни гости именно на територията на Sofia Christmas Fest . Първа се включи Михаела Пехливанова , която освен, че отправи любезна покана да посетим коледното чудо наречено Sofia Christmas Fest..

публикувано на 04.12.24 в 15:25