Проф. Игор Резник: Възможно е да започнем извършването на алотрансплантации във Варна

Професор Игор Резник - ръководител на Центъра по трансплантация на костен мозък в университетската болница „Света Марина” във Варна коментира възможността през пролетта да започнем извършването на алотрансплантации във Варна. 

Проф. Резник, колко трансплантации осъществявате в Центъра във Варна годишно ?

На първо място вече няколко години в София извършват трансплантации и там има хематологичен център,но тези трансплантации не са достатъчно за населението на България. В Източна България няма подобен център,а териториалният обхват е важен, защото болните трябва след това да се наблюдават. На второ място лечението беше осъществено във Варна още през 2015-та година. Какво ново обаче  направихме през последните години ? Напълно изменихме техническата структура на отделението по трансплантация, направихме специална филтрация на въздуха , специален контрол на налягането, на вентилацията на помещенията , микробиологичен контрол на въздуха , допълнителни тестове в лабораторията, които дават възможност на съвременно ниво да се извършват процедурите.Имаме достатъчно добра апаратура на съвременно ниво.Това ни дава възможност да извършваме не само т.нар. автотрансплантации, които технически са по-прости ,но и трансплантации от други хора- алотрансплантации, които са подходящи за лечението на много болести,особено на кръвта - на левкемията и на някои генетични заболявания. 

А само левкемията и генетичните заболявания ли са подходящи за лечение по този начин?

Трансплантацията даже на костен мозък е голяма наука ,защото от една страна това е смяна на болната кръв, а от друга  кръвта не  е твърд орган като сърцето, бъбреците,дробовете ,които са с определена функция. Функцията на кръвта е много по-голяма и освен известната – за разнасянето на хранителните вещества и кислорода в организма,другата функция, която по-малко се обсъжда-това е имунната функция .Всички имунни функции са продукт на клетките на кръвта,свързани и с костния мозък.

Тоест, Вие можете да лекувате и автоимунни заболявания ?

Можем да лекуваме и автоимунни заболявания, сега много е направено по този повод ,аз с това се занимавах в Израел и тук вече сме изработили документи за присъединяването на тази програма. Лекуват се и ред вродени заболявания , свързани с нарушение на обмяната на веществата , генетични болести също се лекуват  и, разбира се, онкологични заболявания, при които кръвта и костния мозък са много чувствителни към химиотерапията. А за лечението на много тумори е нужна интензивна химиотерапия .

Какъв е капацитетът на Вашия център  и колко  пациенти сега подготвяте за трансплантация,има и деца между тях ?

Да, на първо място възобновихме автотрансплантациите и сега голяма стъпка, която ще бъде скоро направена, е преходът към трансплантации от друг тип – алотрансплантации. Технически сме готови за това. С децата е същото- практически можем да лекуваме деца,имаме няколко деца от детското онкохематологично отделение ,които са планирани за трансплантации. Две са с левкемия, едното е с невробластом - за едните ще се прилага авто, а за другите- алотрансплантация. 3-4 деца имаме на възраст 11-12 години и две малки деца на година и половина. Имаме и възрастни пациенти –извършихме 10 трансплантации и сега ще приемем двама пациенти за автотрансплантации, има и чакащи за алотрансплантации. Чака се 2-3 месеца в най-добрия случай, защото трябва да се намери донор ,който може да е от всеки край на света .

Какви са първите резултати от вече извършените в центъра трансплантации ?

Да, през последните години има резултати от трансплантациите , които могат да се оценят по два параметъра: Единият е непосредствен,който говори за нашите усилия - това е т.нар.смъртност, свързана с целия процес на трансплантация, с интензивната терапия,с умението да се подържа болния с изкуствено хранене и т.н. Вторият параметър е свързан с отговор на въпроса , доколко нашите усилия са довели до пълното излекуване на болния. И затова трябва да изминат няколко години , да се наблюдава дали болестта няма да се върне. Всички,които са преминали през нашия център, са изписани в нормално състояние.

Трасплантациите безплатни ли са за пациентите ?

Това е безплатна процедура, за болните не струва нищо , държавата отделя за трансплантация 40 000 лева, т.е. 20 000 евро. Това е много ниска сума, реално струва 150-200 000 в европейските страни автотрансплантацията ,а  алотрансплантацията, за която се отделят до 100 000 лева ,струва 300-350 000 в Европа.

 Кога ще имате възможност да извършвате алотрансплантации?

Аз много се надявам, макар че е трудно да се прогнозира, защото зависи не само от нашите желания , но и от болните ,и от намирането на  донори – това е един от проблемите. Много сериозен е въпросът за регистрация на центъра в международната мрежа за търсене на донори. Сега сме подготвили документи, за да станем разпознаваема структура. На болните,които чакат в момента, ние търсим донори в сътрудничество със софийския център , където има официално призната лаборатория, която има право да дава генетични данни. Имаме всички данни вече за лицензиране ,но изискванията за лицензирането растат непрекъснато. Съществуват и български лицензи ,основани на европейското законодателство, но за включване в международната мрежа е необходимо да получим специфичен номер, основан на активността на центъра. Мисля, че 2017-та ще е ключова по отношение на алотрансплантациите , през пролетта е възможно да започнем и тогава бихме могли да предявим изисквания за включване в международната мрежа за търсене на донори и за предоставяне на донори от България за други страни.