Сколиозата – разпространение, лечение и теории

Сколиозата е описана още от Хипократ. Той е използвал думата “scolios” в смисъл на крив или извит. Рисунки, датиращи от този период, демонстрират различни възможности за лечение. Древногръцкият лечител Гален от Пергам въвежда термини, с които медицината си служи и в съвременния свят. Сколиозата се изразява като необичайна странична кривина на гръбнака, която Гален описва, още през втори век.  

Миналата седмица в Пловдив гостува д-р Микеле Романо, от Италианския институт за неоперативно лечение на сколиоза. Инситутът е създаден през 50-е години на миналия век и разполага с база данни от 50 хиляди пациента. През 2018-2019 година, д-р Романо е бил президент на SOSORT - Световното дружество за ортопедично и рехабилитационно лечение на сколиозата. Д-р Романо проведе поредното си обучение в нашата страна и първо такова в Пловдив, по методиката SEAS– научен подход за упражнения при сколиоза. 

Д-р Борислав Чонгов, кинезитерапевт и асистент в НСА е водил обучението от българска страна. Д-р Чонгов е специализирал в областта на гръбначни деформации, спортна физиотерапия, ортопедична физиотерапия и сколиоза. Той е член на Съюза на кинезитерапевтите, Асоциацията на физиотерапевтите в България, Българска ортопедична и травматологична асоциация и SOSORT. 

„Д-р Микеле Романо е един от най-ерудираните хора в тази сфера“, казва д-р Борислав Чонгов. „Той има няколко обучения свързани със сколиозата, които се наричат специфични физиотерапевтични упражнения при сколиоза. В България е известен и методът на Шрот. Това е друга методика, която е измислена в Германия. Ние използваме много и методиката на Риго, която се е случила в Испания. Тя е модификация на тази на Шрот. Всички тези методики идват от Европа. Докато от САЩ, предимно, идват оперативните техники. Можем да кажем, че тенденцията е такава, според нас, защото в Европа се обръща много по-голямо внимание на неоперативното лечение и профилактиката на гръбначните изкривявания, докато в САЩ това нещо е по-неглижирано, колкото и да ни е странно. В България имаме сериозни традиции при проследяването и профилактиката на гръбначните изкривявания. 

Основното на тези упражнения, които са по методиката SEAS е, че първо обучаваме пациентите, които имат някаква кривина, как да постигнат най-добрата си корекция. Започваме с лека корекция, която трябва да се случи в една равнина. Ако имаме две кривини, започваме с едната кривина, после вече можем да добавим и другата, и после измисляме най-разнообразни упражнения, които не целят да подобрят кривината, а целят да разрушат корекцията. Фактически, ние караме човека да запази корекцията и го караме да прави някакви упражнения, с някаква трудност, които биха го затруднили той да задържи тази корекция, даже да я изпусне. По този начин, когато той се опитва да поддържа корекцията си, той обучава сам себе си и успява, тази корекция, да стане стабилна и постоянна. Тук процесът е изключително активен, ние обучаваме хората и искаме от тях те да си свършат работата. Хората, пациентите участват активно в целия процес. По-трудно е, по-сложно е, защото хората обикновено искат някой друг да им свърши работата. Те да участват, но пасивно. За съжаление, така не става, в този случай се изисква активна работа. Получава се само с нашата активна намеса“, пояснява д-р Чонгов.  

Много се говори за сколиозата, защото тя не е често срещано заболяване, но много трудно се повлиява. Честотата на сколиозата е между 2-3, до 4 процента от хората, които имат това заболяване.

„Голяма част от хората и даже професионалистите, понякога, се бъркаме от това, че объркваме лошата стойка, да стоя накриво, със сколиоза. Това са две коренно различни неща. Честотата на хората, които имат лоша стойка и стоят на една страна, е голяма. Тук може да говорим за 40-50, до 60 процента. Истинската сколиоза е само в тези 3-4 процента. Защо се говори толкова за нея? Когато ние открием едно дете на 9, 10, 11 години с десет, дванайсет, тринайсет градуса изкривяване, това е минимално отклонение. За съжаление, докато расте детето, ако не вземем мерки, тенденцията е да се увеличи тази сколиоза. Ние сме виждали как стига до 50, 60, 70 градуса и тогава операцията е наложителна. Оказва се, че по-скоро неправилната стойка няма отношение към сколиозата или ние не знаем. Все още, истинските причини, това професионалистите го знаят, за появата на сколиоза не са известни. Има много теории и причините могат да бъдат най-различни. Затова тя не може да се профилактира на сто процента и да я спрем“, обяснява д-р Борислав Чонгов.

Най-често сколиозата започва при деца, които навлизат в пубертета, при бързия растеж. При един пик на растежа се получава много голяма разлика в хормоните, които започват да се излъчват от жлезите с вътрешна секреция. Ако не се обърне внимание, при децата се наблюдава голяма прогресия и изкривяванията могат да станат много тежки. При възрастните прогресията е по-малка. Ако при едно дете за една година, сколиозата може да стане от двайсет градуса на шейсет градуса, то при един възрастен със сколиоза, за двайсет години тя се увеличи с около половин до един градус. Затова е важно, при растежа на децата, да се блокира развитието на сколиозата : https://siz.bg/skolioza-blog/skolioza-pri-detsa-prakticheski-saveti-za-roditeli-chast-1/

Няма научни доказателства, че тежките чанти при децата водят до гръбначни заболявания и тежки изкривявания. По принцип, чантите трябва да бъдат до 20-30 процента от теглото на детето, но често стигат до 50%. Това води до невъзможност децата да носят раниците си. 

Важни са навиците на децата в класната стая. Необходимо е те да стоят изправени на чина, да имат правилна стойка. Неправилната стойка може да увреди и зрението. Разстоянието между тетрадата или учебника и очите трябва да бъде две педи. Телефоните, електронните устройства, обездвижването са факторите, които ще доведат до много сериозни проблеми при подрастващите, ако не се възпитат правилните навици у тях. 

При възрастните хора, сколиозата се получава, най-често, след 60 годишна възраст, като честотата на заболяването достига до 60%.

Д-р Борислав Чонгов и социалният психолог Емилия Крушков създадоха първото систематизирано и написано на достъпен език "Практическо ръководство за родители за деца със сколиоза", което излезе в началото на лятото : https://bnr.bg/plovdiv/post/102005562/uni-mesec-na-skoliozata?mibextid=xfxF2i

Д-р Борислав Чонгов е гост в неделния „Шейкър“.

Чуйте още, в прикачения файл.